美国小儿麻痹症事件(美国儿童疫情最新信息)

小儿麻痹症，这个在疫苗出现后就逐渐沉寂的恐怖传染病，如今又在美国开始蔓延！继纽约因为小儿麻痹症宣布进入紧急状态之后，世界卫生组织也将美国列为了小儿麻痹症流行观察国。

我们知道，小儿麻痹症在医学上叫脊髓灰质炎，其病原体就是脊髓灰质炎病毒，简称脊灰病毒。脊灰病毒主要通过粪-口途径传播，它们在入侵人体后主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，并且没有特效药。由于患者多为1~6岁的儿童，并且很可能导致迟缓性瘫痪，故称小儿麻痹症。

脊髓灰质炎确实非常恐怖，致死率高不说，就算幸存下来，致残的概率也非常高。以1955年我国江苏南通的一次大流行为例，当时有1680名儿童感染，病死率达到了惊人的28%，瘫痪率更是高达70%！

不过，脊髓灰质炎也不是无敌的，只要接种疫苗，基本上就可以免除被感染的风险。美国的脊髓灰质炎疫苗出现得比较早，而我国最早的疫苗就是著名的“糖丸爷爷”顾方舟研制的脊髓灰质炎疫苗口服糖丸。

随着疫苗的出现，脊髓灰质炎的发病率大幅下降。1994年，世卫组织美洲区域被认证为无脊髓灰质炎区域。2000年12月，世界卫生组织宣布我国所在的世卫组织西太平洋区域已经消灭脊髓灰质炎。再加上新的疫苗问世，这种糖丸也在2016年5月正式停止使用。

美国的脊髓灰质炎疫苗比我们研发得要早，所以在该国境内，脊髓灰质炎控制得也比较好。没想到，在新冠疫情、猴痘疫情双重打击之下的美国，如今竟然又遭遇脊髓灰质炎卷土重来的危机。

事情还要说到两个月前。今年7月，美国纽约州洛克兰县确诊了一例脊髓灰质炎确诊病例，该病例是一名未接种疫苗的成年男子，这也是美国境内从2013年以来出现的第一例脊髓灰质炎病例。

CDC随后进行了调查，结果在当地的下水道水样中检测到了脊髓灰质炎病毒。这份样本采集于今年6月，这意味着病毒可能早就存在，并且已经在人群中出现了传播，而这个阳性病例只是冰山一角。

之所以这么说，是因为这种疾病主要感染儿童，绝大部分成年人都只是无症状感染者。CDC根据感染者中只有1/200的概率出现瘫痪或者麻痹之类症状的比例推测，当地应该有几百人被感染。而且，这些无症状感染者也具备将病毒传播给他人的风险。

CDC指出，他们在本次感染者的体内检测到的脊髓灰质炎病毒，属于循环型疫苗衍生病毒Ⅱ型（cVDPV2），这种病例学术上的标准名称叫疫苗衍生病毒病例（VDPV）。对于这个概念，大家都不太理解，我们需要解释一下。

我们知道，用来抵抗传染病的疫苗中，有一部分采用的是灭活病毒，有一部分是特征相似但威力弱得多的其他病毒。通过这些病毒来给人体免疫系统“介绍”需要抵抗的病毒的特征，从而让我们的免疫系统具备抵御这种病毒的能力。

但是，在某些地区，当疫苗接种率比较低的时候，活疫苗病毒就有可能在环境中产生变异，提高其致病能力，这就是衍生病毒。

与衍生病毒相对应的，就是野生病毒。脊灰病毒一共有3种野生脊灰病毒株，分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，其中Ⅱ型在1999年被全球消灭，Ⅲ型在2015被宣布全球消灭，Ⅰ型目前也仅在阿富汗和巴基斯坦存在，而且病例非常少。但是，循环型疫苗衍生病毒的出现，又给人类对抗脊灰病毒的最后战役带来了新的麻烦。

导致cVDPV2出现的，是一款老式的口服脊髓灰质炎疫苗，也就是美国版的糖丸。这款疫苗中就含有弱化的脊髓灰质炎病毒，它们可以在自然界突变出更强的类型。目前出现的衍生病毒不只有一种，其中Ⅰ型和Ⅲ型病毒导致的cVDPV没什么威力，但Ⅱ型病毒导致的cVDPV2感染病例却逐年增加，从下面这张图里可以看到数据。

研究人员指出，既然美国早在2000年就已经停用这种疫苗了，却在时隔22年后出现疫苗衍生病毒病例，再加上这个病例感染期内并未出国，这意味着这些病毒很可能是从其他尚在使用这种疫苗的国家传入美国的。

真正让美国人担忧的是，由于多年以来没有脊髓灰质炎问题的困扰，所以很多人都不太重视疫苗的接种。以纽约州为例，全州目前仅有78.96%的儿童在2岁前接受了前三剂疫苗（一共有四剂），有的地方甚至不足59%，并且接种率逐年下滑。

尤其是这位感染者所处的洛克兰县，恰恰是整个美国疫苗接种率相对较低的地区。这是屋漏偏逢连夜雨的巧合吗？不，这或许就是对上述理论的证明。鉴于这种疾病对儿童的巨大威胁，纽约州不得不紧急呼吁当地家长尽快带自家儿童接种疫苗。

当地时间9月9日，美国纽约州州长凯西·霍楚尔正式宣布：该州进入为期1个月的灾难紧急状态，从而确保能够加快州内接种脊髓灰质炎疫苗的工作进程。

美国疾病控制与预防中心（CDC）在本周二宣布，由于出现了确诊病例和自然环境下的病毒阳性样本，美国已经符合世卫组织循环型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒国家名单的标准，并且正在循环。目前全世界有差不多30个国家在这个名单之中，包括英国、以色列、也门、乌克兰，另外还有大量中低收入国家。

在今年2月到5月的伦敦污水样本中，科学家就检测到了相关联的脊灰病毒。尽管感染的概率并不高，但英国方面也紧急提醒该国的年轻家长们尽快带孩子接种疫苗，以防意外发生，悔之不及。

目前人类已经在对抗脊灰病毒的战争中取得了绝对性的优势，但是在最后消除残余病毒方面却效率更低了，这也是正常现象。在这个时候，人类绝对不能松懈。只有咬住牙坚持下去，才能让脊灰病毒在全球范围内彻底消失。

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