长三角联盟集采开标：小企业几乎“全军覆没” 大企业靠综合优势胜出

　　此次将价格这一分数限制在一定范围内，不再将价格作为唯一的指标，小企业哪怕报最低价也难中标。

　　21世纪经济报道记者季媛媛上海报道 3月17日，上海阳光采购网官方发布了《长三角(沪浙皖)联盟地区药品集中采购(CSJ-YD2022-1)拟中选结果》，这意味着以上海、浙江、安徽为主体的长三角联盟集采正式落地。

　　自2018年“4+7”带量采购以来，药品集采已然常态化和制度化。除了已经进行的六批国家组织药品集采，地方集采或地方联盟集采数量和覆盖的品种也越来越多，如京津冀“3+N”联盟骨科集采、湖北19省区联盟中成药集采、广东11省区联盟集采。

　　与上述联盟集采纳入新品种不同，此次长三角集采涉及到的47个品种，均为此前国家集采过的品种。业内普遍认为，此次集采主要目标是做好国采品种的接续工作。此外，未来联盟集采或越来越常见，也将对相关企业产生越来越大的影响。

　　长三角联盟集采亮点在哪？

　　根据此次集采结果，在企业产品中标次数上，华海药业、齐鲁药业、京新药业最多位列前三，分别为25次、18次、8次，其次科伦药业、正大天晴、豪森药业、恒瑞医药紧随其后，中标次数分别为8次、8次、6次、5次。如此，上述企业成为本次集采的大赢家。

　　同时，对此次拟中选结果梳理不难发现，长三角联盟集采遴选了一批大用量、疗效好的品种，包括阿托伐他汀、恩替他韦、奥氮平、头孢呋辛、利培酮、吉非替尼等47个国采大品种顺利续标。其中，安徽省和浙江省拟中选药品均为47个，上海市拟中选药品为38个，缺少的品种为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、恩替卡韦、奥氮平、头孢呋辛酯、利培酮、吉非替尼、富马酸替诺福韦二吡呋酯和蒙脱石散。

　　对于此次长三角联盟集采的特点，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林此前在接受21世纪经济报道记者采访时表示，此次长三角联盟集采最大的特点在于，将价格这一分数限制在一定范围内，不再将价格作为唯一的指标，在开放续约时价格只是一部分。更重在评估企业的资质，包括企业服务质量、覆盖面、创新性等指标。

　　“这样对于大企业而言，更为有利，小企业哪怕价格报的最低也很难有一定的胜算。毕竟，在总分200分的评价体系中，价格仅仅只占有20分，不具备一定的竞争优势。”金春林说道。

　　此次，风云药谈创始人张廷杰对21世纪经济发展记者分析指出，通过集采拟中标结果数据可以看出来一些趋势：

　　一是在长三角模式下，大企业具有绝对的优势，大产品大企业间也有相互PK，未来在选区的时候，如果企业规模特别小，在同等条件下是否可以考虑选其他省份。

　　二是长三角模式能否在其他省份/联盟应用？从目前来看，广东联盟、长三角联盟及其他很多都是自己的模式。其他模式更多的是询价+竞价相结合，未来可能会是询价的更多一些，竞价的一般存在于竞争不激烈或者等额中选的产品中。

　　三是续标的价格再次下杀，这种情况在大部分产品中都存在，在其他所有的省份续标都有表现。不同的续标规则产生了不同的价格，这个问题值得中标企业、未来通标企业去思考和选择区域。

　　“从已经公示的拟中选产品对应的企业来看，小企业几乎‘全军覆没’，大企业全面胜出，虽然说与具体规则有关系，但是，在集采的大趋势下，大企业更有产业链优势、成本议价能力、单产品业务对企业影响小、综合得分占优势。”张廷杰说。

　　地方联盟集采成趋势

　　实际上，不止是长三角联盟，近年来，区域联盟集采已经成为发展趋势。

　　据梳理，在集采常态化背景下，当前已有福建、湖北、湖南、云南、安徽、河南等多个省级联盟、地市级联盟和跨区域联盟采购落地，联盟采购则已形成京津冀、长三角、环渤海等分区域联盟。跨区域联盟方面，四川省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、海南省、西藏自治区，组成“六省二区”联盟；广东省药品交易中心主导牵头的11省联盟，主要涵盖宁夏、河南、青海、新疆、新疆建设兵团等地区。

　　这也符合国务院常务会议提出的推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益的目标。

　　而在2月11日，国务院新闻办举行政策例行吹风会上，关于药品、高值医用耗材集采的提速扩面要求也再次被提出。国家医保局副局长陈金甫指出：2022年药耗集采工作将在品种提速、领域扩面、持续增效三方面共同“发力”，进一步扩大老百姓用药就医的受益面。

　　截至目前，国家集采已经开展六批7轮(含“4+7扩围集采”)，覆盖234种药品，涉及金额约2400亿元，占公立医疗机构化药和生物药采购金额约30%。除第六批胰岛素专项集采外，前五批针对的均为化药领域，覆盖218个品种。

　　“从取得的成效来看，集采规则不断优化，质量监管更为严谨，供应保障更为稳定，使用政策更为完善，总体呈现了”价降、量升、质优“的态势。”陈金甫明确表示，我们不追求最低价，也坚决反对跑步竞价，这样达不到多元动态目标平衡。下一步，将聚焦推动三方面的举措：

　　一是巩固新常态，推进集采提速扩面。药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种。

　　二是塑造新的生态。通过不断完善措施，特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则，从体制机制上净化医药流通的生态环境。

　　三是构建新格局。完善医药集中采购平台功能，加快平台标准化、规范化、专业化建设，提升医药价格治理水平，通过多部门政策协同，形成促进医药产业和医疗机构高质量发展。

　　在大环境下，集采的推行，也对企业的发展具有重要影响。例如，面临集采，如果是传统的仿制药，意义不是太大，在管理上，在高端仿制药领域里，需要继续把产品深化。另外，要求企业做好营销团队的打造，多元化发展。

（文章来源：21世纪经济报道）